大家好，我是河北一洲肿瘤医院的陈川医生，在男性泌尿生殖系统中，前列腺虽只有橘子般大小，却是维系男性健康的关键腺体，它分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，守护着生殖功能的正常运转。然而，这个不起眼的小腺体，却可能悄然引发致命威胁——前列腺癌。作为全球男性高发的恶性肿瘤之一，前列腺癌近年来在我国的发病率逐年攀升，尤其青睐中老年男性，却因早期症状隐匿，被称为“沉默的健康杀手”。今天，我们就来全面解锁前列腺癌的相关知识，教你科学守护“生命腺”。
前列腺癌是什么，为何如此“隐蔽”？
前列腺癌是起源于前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，其中前列腺腺癌占比超过90%，是临床最常见的类型。与其他癌症不同，前列腺癌的生长速度相对缓慢，早期几乎没有明显症状，这也是它最危险的地方——很多患者确诊时，病情已发展至中晚期，错过最佳治疗时机。
由于前列腺癌的症状表现为排尿异常、性功能障碍、局部疼痛等，这与良性前列腺增生高度相似，也容易被延误诊断。
这些男性需重点警惕
前列腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，其发病与年龄、遗传、生活方式等多种因素密切相关：
年龄因素：年龄是前列腺癌最主要的危险因素，50岁以上男性发病率显著上升，65-80岁为高发年龄段。
遗传因素：家族中有前列腺癌病史的男性，患病风险会显著升高，假如有2位及以上直系亲属患病，风险可增至5-11倍。
生活方式因素：长期摄入高脂肪、高红肉（牛羊肉）的饮食，会增加患病风险。
其他因素：过早或过频的性行为、种族差异等。
早期筛查：抓住治愈的“黄金窗口”
前列腺癌的预后与发现时机密切相关——早期局限性前列腺癌患者，经过规范治疗后，5-10年生存率可达到90%-95%以上，甚至能实现临床治愈；而晚期患者，5年生存率会大幅下降，生活质量也会受到严重影响。因此，早期筛查是发现前列腺癌的关键，也是降低死亡率的核心手段。
目前，国际公认的前列腺癌筛查手段主要有以下几种：
PSA检测：这是最便捷、无创的筛查方式，仅需抽取一管血检测血液中的PSA含量，若PSA＞4ng/mL，患前列腺癌的风险超过25%，需进一步排查。
直肠指检：是筛查前列腺癌的重要补充手段，可判断前列腺的大小、质地、是否有硬结。
影像学检查：经直肠超声、盆腔增强MRI可清晰显示前列腺肿瘤的位置、大小，帮助识别可疑区域。
前列腺穿刺活检：这是确诊前列腺癌的“金标准”，在超声引导下抽取前列腺组织样本进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型、分级，为后续治疗提供依据。
前列腺癌的治疗需根据患者自身状况，制定个性化方案，目前，临床常用的治疗方式主要有以下几种：
手术治疗：是根治性治疗的主要方式，可彻底切除肿瘤组织，同时最大程度保护与排尿、性功能相关的神经肌肉，减少术后并发症。
放射治疗：利用X射线精准杀灭癌细胞，具有安全有效、毒副作用较小的特点，可延长生存期、缓解疼痛等症状。
内分泌治疗：前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，通过药物或手术阻断雄激素供应，可抑制癌细胞生长。
化疗：可延缓病情进展、提高生存期。
免疫治疗：是目前前沿的治疗方式，为部分晚期患者提供了新的治疗方向。
正视“沉默杀手”，守护男性健康
前列腺是男性的“生命腺”，守护它，就是守护自己的健康与幸福。在此呼吁，所有男性尤其是50岁以上的中老年男性，放下偏见，重视前列腺健康，定期进行筛查，养成健康的生活习惯；家人也应多给予关心，提醒身边的男性关注自身健康，共同抵御前列腺癌的威胁，让“生命腺”焕发活力，让生活更有质量。
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